L’accompagnement nutritionnel dans la prise en charge de l’obésité

Lamia Zinaï, diététicienne nutritionniste spécialisée en microbiologie, vous explique l’importance de la nutrition dans la prise en charge de l’obésité.

Metavers Surpoids et Obésité - Coaching nutritionnel

Quelle est la place de la nutrition dans le cadre d’une maladie comme l’obésité ?

La nutrition joue un rôle essentiel dans la prévention de l’obésité :

  • Elle aide les professionnels de santé dans le dépistage des carences nutritionnelles et dans la mise en place de conseils alimentaires adaptés à chaque patient.
  • Elle permet aux patients de prendre en main leur nutrition et modes alimentaires afin d’améliorer leur santé globale.

L’obésité : Une maladie à implication nutritionnelle

Bien que l’obésité soit une maladie multifactorielle, tout tourne autour des apports nutritionnels.

Trois composantes essentielles permettent de réguler la physiologie du poids : Nos besoins, nos modes de consommation et la façon dont notre métabolisme utilise les nutriments.

Différents outils permettent de les évaluer :

  • L’Indice de Masse Corporelle (IMC) : Il est calculé à partir de la taille et du poids selon la formule suivante : IMC = poids en kg/taille² (en mètres).
  • Des bilans biologiques et nutritionnels : On recherche les carences qui sont les signatures des habitudes alimentaires du patient.
  • L’impédencemétrie médicalisée : La balance Tanita détermine la composition corporelle (taux de graisse, graisse viscérale, masse maigre, masse musculaire, masse osseuse, hydratation, âge métabolique …).
  • Le niveau d’activité physique car il a un effet sur le métabolisme de base.
  • L’analyse du microbiote : Un dérèglement de la flore intestinale peut entraîner un surpoids.
  • Les tests prédictifs : Ils évaluent les désordres métaboliques qui sont la résultante du problème du poids (le diabète, les maladies cardio-vasculaires, etc.).

Comment adapter les conseils nutritionnels à chaque patient ?

Le volet de la nutrition dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité tend à accompagner le patient dans un changement qu’on doit négocier avec lui pour que les résultats soient stables à long terme sans reprise de poids (effet yoyo).

Facteurs interconnectés qui influencent nos choix alimentaires

Seule une prise en compte globale permet d’élaborer un accompagnement nutritionnel personnalisé.

  • Les déterminants biologiques (voires génétiques).
  • Les déterminants physiologiques.
  • Les déterminants socio-culturels.
  • Les préférences personnelles.
  • Les déterminants environnementaux et économiques.

Importance des déterminants nutritionnels

  • Apprendre à équilibrer son assiette.
  • Varier son alimentation ne doit pas être compliqué.
  • Tenir compte des choix, de la part hédonique (le plaisir).

La mastication : Une des clés de la réussite

La mastication est la clé de voûte dans l’alimentation. C’est quelque chose de difficile à réapprendre quand depuis des années on ne prend pas le temps de se poser pour le repas. Au début c’est déjà très bien de faire 4 repas sur 14 en mangeant lentement parce que cela va permettre au cerveau d’intégrer progressivement cette nouvelle information.

  • Intérêt nutritionnel : L’aliment est d’abord broyé par les dents. La salive provoque des réactions biochimiques qui vont dissocier les molécules pour les faire descendre dans le tractus digestif et apporter de bon nutrimenst à la flore intestinale.
  • Manger en conscience : Être attentif aus signaux physiologiques et même nutritionnels.
  • Savoir évaluer les portions (manger ce qu’il faut).
  • Repérer et se réapproprier la satiété (apaisant).
  • Se reconnecter à soi : On oublie la mastication parce qu’au moment de passer à table le mental est ailleurs.

Que mettre dans son assiette ?

  • Il faut manger de tout à condition que ce soit des aliments sains (éviter les produits ultra-transformés).
  • Manger ne se résume pas juste à avaler des calories : Les comptages de calories ont montré leurs limites et sont parfois à l’origine de graves troubles du comportement.
  • Tous les nutriments ont un rôle essentiel : Il vaut mieux toujours pencher pour un aliment dans son entité, que l’on peut mastiquer et dans lequel il y a tous les composants pour bien le digérer (par exemple une pomme plutôt qu’un jus de pomme).
  • Aucun nutriment ne doit être écarté : Chaque aliment a son importance dans la construction de l’être humain dès la naissance, donc il n’y a aucune raison de les exclure plus tard.

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