Comme toute partie finissant un volume, les oreilles marquent profondément l’harmonie d’un visage, expliquant que l'otoplastie fasse ainsi partie des interventions de chirurgie esthétique les plus courantes. La plastie auriculaire a pour objectif de corriger tous les défauts esthétiques des oreilles, dont le plus fréquent reste les oreilles décollées de l’enfant comme du jeune adulte. En traitant une oreille ou la paire, la chirurgie des oreilles décollées transforme le visage à la fois dans sa beauté, mais aussi dans son expression, en le rendant plus tonique et plus vif.
Qui peut bénéficier de la chirurgie des oreilles décollées ?
La chirurgie des oreilles a une spécificité parmi les autres interventions de chirurgie esthétique du visage : la plastie des oreilles décollées concerne essentiellement de jeunes adultes, voire des enfants, puisque c’est un acte opératoire qu’on réalise fréquemment à partir de 7 ans. Le fait d’avoir à faire à de si jeunes patients impose encore plus de rigueur et d’empathie dans la prise en charge, d’autant que le besoin dépasse souvent le simple rendu esthétique.
Un chirurgien esthétique doit en effet toujours comprendre la motivation du patient.
- Sur de jeunes adultes, il s’agit souvent de personnes qui n’ont pas osé, ou pas pu, se faire opérer plus jeunes. Ils souffrent de l’image renvoyée, souvent au début de leur vie socio-professionnelle ou amoureuse.
- Chez le jeune enfant, il convient de s’assurer que la demande est bien celle de l’enfant, et non des parents, pour s’assurer de sa participation.
Cette écoute dévoile fréquemment une douleur interne, liée aux moqueries à l’école. Avant 7 ans, il ne faut toutefois pas réaliser cette otoplastie, à la fois car l’enfant n’est pas suffisamment mûr, mais aussi car les tissus auriculaires ne sont pas matures.
La plupart du temps, le chirurgien doit prendre en charge les deux oreilles pour restaurer équilibre et symétrie.
La chirurgie esthétique des oreilles va ainsi traiter différents défauts esthétiques rencontrés :
- Les oreilles trop plates par défaut de volume, suite à un anthélix insuffisamment marqué (pli central de l’oreille).
- L’éversion auriculaire sagittale, appelée aussi hélix valgus qui donne l’impression d’oreilles décollées avec un défaut d’angle entre les oreilles et le visage.
- Les pavillons auriculaires trop développés par hypertrophie conchale, ce qui donne l’impression d’un écartement plus marqué entre le pavillon auriculaire et le crâne.
Comment s’effectue une otoplastie d’oreilles décollées ?
L’intervention de plastie auriculairene se déroule pas dans nos locaux mais dans une structure de chirurgie avec un bloc opératoire disposant de toutes les autorisations légales. Cette opération a lieu en ambulatoire et ne dépasse pas 90 minutes en général pour deux oreilles.
Consultation obligatoire avant la plastie auriculaire
Comme toutes les interventions à visée esthétique, cette plastie des oreilles décollées demande obligatoirement une consultation préalable, au moins 15 jours avant. Votre chirurgien de la Clinique de Chirurgie Esthétique des Champs-Élysées va effectuer un double examen, clinique et esthétique, pour définir la cause et les meilleures indications.
Une attention particulière est accordée au jeune enfant, pour vérifier qu’il s’inscrit dans une démarche active et non pas pour faire plaisir à ses parents. Nous lui expliquons les attentes, les suites et sommes attentifs à son envie profonde. Parfois même, les parents ne sont pas autant conscients de l’extrême souffrance intérieure et du ressenti complet.
Quelle anesthésie pour les oreilles décollées de l’enfant et de l’adulte ?
L’anesthésie dépend de la technique et du choix du patient, avec trois possibilités :
- L’anesthésie loco-régionale se fait par injection d’anesthésique local à la base de l’oreille. Une crème anesthésiante type Emla® peut être appliquée une heure avant pour ne strictement rien sentir.
- L’anesthésie vigile se fait par voie veineuse. Elle procure une sédation profonde, où la vigilance est observée, mais pas la sensation douloureuse.
- L’anesthésie générale de courte durée est parfois préférée chez les enfants manifestant un peu d’appréhension.
Les étapes principales d’une chirurgie des oreilles
Une fois la peau derrière l’oreille incisée, dans le pli, votre chirurgien la décolle avec minutie pour accéder au cartilage auriculaire, qu’il va remodeler. Pour offrir un rendu final naturel, le praticien doit éviter deux écueils en recréant un nouveau pli : ne pas suffisamment corriger la déformation originelle qui peut revenir, ou créer de nouvelles déformations, avec par exemple des faux-plis.
Votre chirurgien sélectionne l’une des trois solutions possibles :
- la méthode de Mustardé et Furnassoit se fait par suture du cartilage au fil non résorbable pour créer le pli.
- la méthode de Stenström se fait avec une râpe courbée spéciale, pour limer une partie du cartilage.
- la méthode mixte associe et optimise les deux techniques précédentes.
Une plastie remodelante peut amener à corriger aussi :
- La résection partielle d’un cartilage hypertrophié et trop gros.
- La résection de peau si un bourrelet disgracieux n’épouse pas correctement les volumes.
- Le remodelage de l’anthélix ou sa création ex-nihilo, par enfouissement partiel de la fosse conchale.
L’intervention se termine par une suture cutanée résorbable et la pose d’un pansement modelant.
Comment se passent les suites opératoires d’une chirurgie des oreilles ?
Comme le cartilage n’est pas vascularisé et que la peau est peu clivée, l’inflammation post opératoire est des plus légères.
Toutefois, votre chirurgien prévoit un traitement antalgique de base si besoin, notamment chez les enfants.
Après le retrait du pansement au bout de 24/48 heures, il est important de conserver un bandeau contentif jour et nuit 8 à 15 jours, jour et nuit. C’est primordial pour que la peau galbe les nouveaux reliefs avec une cicatrisation profonde de qualité.
Chez l’enfant, nous conseillons de s’emparer de ce bandeau comme un élément ludique et fashion, pour ne pas en faire une contrainte, mais un sentiment fort de fierté.
Chez l’adulte, il est déconseillé de recommencer un sport trop physique avant un à deux mois.
Il ne faut pas stresser les deux premières semaines de voir les oreilles empâtées par l’œdème ou assombries par les bleus, tout va se résorber.
Il ne faut pas non plus être inquiet en cas d’insensibilité locale, elle sera transitoire, mais elle impose d’être vigilant quant aux chocs thermiques sur les oreilles durant ce temps.
Les résultats avant / après : terminé les oreilles décollées
Le résultat esthétique s’apprécie dès qu’on retire le pansement, mais il est loin d’être parfait ! Pas d’inquiétude, car les œdèmes vont disparaître comme les bleus, et les tissus vont se remodeler sur 3 à 6 mois : c’est en principe plus rapide chez l’enfant (souvent impatient !) que chez l’adulte.
Les oreilles reprennent alors une position équilibrée et symétrique contre le crâne, modifiant le dessin et les expressions : il y a plus de charme et de vivacité.
Face à de petites imperfections peu perceptibles, souvent liées à des facteurs individuels, le chirurgien pourra si besoin faire une micro-retouche après 6 mois.
Le prix de l'otoplastie à Lyon
Le chirurgien remet au patient un devis sur-mesure après la visite préalable. Ce coût dépend de la difficulté de l’intervention et du choix de l'anesthésie.
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INTERVENTION
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TARIFS TTC*
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Otoplastie |
A partir de 3500€
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AUTRES FRAIS
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TARIFS TTC*
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Consultation avec le chirurgien |
50€
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Consultation avec l’anesthésiste |
100€
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Bas de contention |
50€
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* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.
Prise de RDV pour une otoplastie à Lyon
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